Kedi Tırmığı Hastalığı (Kedi Tırmığı Ateşi) Tanısı Nasıl Konulur?
Kedi tırmığı hastalığı, genellikle Bartonella henselae adlı bakterinin neden olduğu ve kedilerin tırmalaması, ısırması veya tükürüklerinin mukozalara temasıyla bulaşan bir enfeksiyondur. Tanı süreci, hastanın öyküsü, fizik muayene ve laboratuvar testlerini içerir. İşte tanı aşamaları:
1. Klinik Öykü ve Fizik Muayene
- Hastanın kediyle temas öyküsü sorgulanır (örneğin, son 1-2 hafta içinde tırmalama, ısırma veya yalama).
- Tipik belirtiler değerlendirilir: tırmık bölgesinde kabarcık veya kızarıklık, ateş, halsizlik, baş ağrısı ve lenf düğümlerinde şişme (özellikle koltukaltı, boyun veya kasıkta).
- Fizik muayenede, büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri gibi bulgular aranır; bu, hastalığın karakteristik özelliğidir.
2. Laboratuvar Testleri
- Serolojik Testler: Kan örneğinde Bartonella henselae'ye karşı antikorların (IgG ve IgM) tespiti için ELISA veya IFA gibi yöntemler kullanılır. Pozitif sonuç, enfeksiyonu destekler.
- PCR (Polimeraz Zincir Reaksiyonu): Şişmiş lenf düğümlerinden veya kandan alınan örneklerde bakteri DNA'sını saptar. Hızlı ve duyarlı bir yöntemdir, özellikle belirsiz vakalarda tercih edilir.
- Kültür Testleri: Bartonella bakterisinin üretilmesi zor olduğundan, nadiren kullanılır; özel laboratuvar koşulları gerektirir.
- Biyopsi: Lenf düğümü şişmesi devam ederse, doku örneği alınarak patolojik inceleme yapılabilir; bu, granülomatöz enflamasyon gibi bulgular gösterir.
3. Ayırıcı Tanı
- Benzer semptomlara neden olan diğer hastalıklar (lenfoma, tüberküloz, toksoplazmoz veya diğer bakteriyel enfeksiyonlar) ekarte edilmelidir. Bu, test sonuçları ve klinik bulgularla yapılır.
4. Görüntüleme Yöntemleri
- Ultrason veya BT taramaları, lenf düğümlerinin boyutunu ve yapısını değerlendirmek için kullanılabilir, özellikle komplikasyon şüphesi varsa (örneğin, apse oluşumu).
5. Tedavi ve İzlem
- Tanı konulduktan sonra, genellikle antibiyotiklerle (azitromisin veya doksisiklin) tedavi başlatılır. Çoğu vaka kendiliğinden iyileşse de, bağışıklığı baskılanmış hastalarda dikkatli izlem gerekir.
Tanı, bu adımların kombinasyonuyla konulur ve erken teşhis, komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Şüpheli durumlarda bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurulması önerilir.
|
