İdrar Torbası Sarkması (Sistosel) Nedir?
İdrar torbası sarkması, tıbbi adıyla sistosel, kadınlarda idrar kesesinin vajina duvarından sarkması durumudur. Pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması veya hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Bu durum genellikle doğum, menopoz, ağır kaldırma veya kronik öksürük gibi faktörlerle ilişkilidir.
İdrar Torbası Sarkması Belirtileri
- Vajinada dolgunluk veya baskı hissi
- İdrar kaçırma veya sık idrara çıkma
- İdrar yapmada zorluk
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Vajinada şişlik veya çıkıntı hissi
İdrar Torbası Sarkması Tedavi Yöntemleri
Tedavi, sarkmanın şiddetine, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve semptomlara bağlı olarak değişir. Hafif ve orta şiddetteki vakalarda cerrahi olmayan yöntemler tercih edilirken, ileri dereceli sarkmalarda cerrahi müdahale gerekebilir.
1. Cerrahi Olmayan Tedavi Yöntemleri
- Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel Egzersizleri): Pelvik taban kaslarını güçlendirerek sarkmayı hafifletmeye yardımcı olur. Düzenli yapıldığında etkili sonuçlar alınabilir.
- Pessar Kullanımı: Vajinaya yerleştirilen silikon veya lateks bir halka (pessar), idrar torbasını destekleyerek sarkmayı önler. Bu cihaz düzenli olarak temizlenmeli ve belirli aralıklarla değiştirilmelidir.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Kabızlığı önlemek, ağır kaldırmaktan kaçınmak, kilo kontrolü sağlamak ve sigarayı bırakmak semptomları hafifletebilir.
- Östrojen Tedavisi: Menopoz sonrası dönemde östrojen kremleri vajinal dokuların güçlenmesine yardımcı olabilir.
2. Cerrahi Tedavi Yöntemleri
Cerrahi müdahale, ileri dereceli sarkmalarda veya cerrahi olmayan yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda tercih edilir. Ameliyat, idrar torbasının normal konumuna getirilmesi ve pelvik tabanın güçlendirilmesini amaçlar.
- Anterior Kolporafi: Vajinanın ön duvarının onarılmasıyla idrar torbası yerine sabitlenir. Bu yöntem, sarkmanın hafif veya orta şiddette olduğu durumlarda uygulanır.
- Meş (Mesh) Onarımı: Sentetik bir ağ (meş) kullanılarak pelvik taban desteklenir. Bu yöntem, tekrarlayan sarkmalarda veya ileri dereceli vakalarda tercih edilir. Ancak, meş kullanımının bazı riskleri (örneğin, ağın vajina duvarına yapışması) olabileceğinden doktorunuzla detaylı görüşmeniz önemlidir.
- Minimal İnvaziv Cerrahi: Laparoskopik veya robotik cerrahi yöntemleriyle yapılan onarımlar, daha küçük kesilerle gerçekleştirilir ve iyileşme süreci daha hızlıdır.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Cerrahi müdahale sonrası hastalar genellikle 1-2 gün hastanede kalır. Tam iyileşme süreci 4-6 hafta sürebilir. Bu süreçte ağır kaldırmaktan kaçınmak, cinsel ilişkiden uzak durmak ve doktorun önerdiği egzersizleri yapmak önemlidir.
Önemli Uyarılar
- İdrar torbası sarkması tedavisi kişiye özel planlanmalıdır. Bu nedenle, bir üroloji veya jinekoloji uzmanına başvurarak detaylı bir değerlendirme yaptırmanız önerilir.
- Cerrahi müdahale sonrası sarkmanın tekrarlama riski bulunabilir. Düzenli takipler ve pelvik taban egzersizleri bu riski azaltmaya yardımcı olur.
- Pessar kullanımı veya cerrahi tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla detaylı bir şekilde konuşarak size en uygun yöntemi belirleyin.
İdrar torbası sarkması tedavisi, doğru teşhis ve kişiye özel bir yaklaşımla başarılı sonuçlar verebilir. Erken müdahale, semptomların kontrol altına alınmasında büyük önem taşır. | 
