Mesane Sarkması (Sistosel) Nedir?
Mesane sarkması, kadınlarda mesanenin vajinal duvardan aşağıya doğru sarkması durumudur. Buna tıpta "sistosel" adı verilir. Pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucu oluşur. Doğum, menopoz, ağır kaldırma, kronik öksürük veya obezite gibi faktörler riski artırabilir.
Mesane Sarkması Tedavi Yöntemleri
Tedavi, sarkmanın şiddetine, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve semptomlara bağlı olarak değişir. Hafif vakalarda cerrahi olmayan yöntemler tercih edilirken, ileri vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.
- 1. Cerrahi Olmayan (Konservatif) Tedaviler
- Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel Egzersizleri): Pelvik taban kaslarını güçlendirerek mesane desteğini artırmaya yardımcı olur. Düzenli yapıldığında hafif ve orta şiddetli sarkmalarda etkili olabilir.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Kabızlığı önlemek için lifli gıdalar tüketmek, ağır kaldırmaktan kaçınmak, sigarayı bırakmak (kronik öksürüğü azaltmak için) ve kilo vermek semptomları hafifletebilir.
- Vajinal Pesser Kullanımı: Vajinaya yerleştirilen ve mesaneyi destekleyen silikon veya lateks bir halkadır. Cerrahi riski yüksek olan hastalarda veya ameliyat olmak istemeyenlerde tercih edilir. Düzenli takip ve temizlik gerektirir.
- Hormon Tedavisi: Menopoz sonrası östrojen kremleri, vajinal dokuların esnekliğini artırarak semptomları iyileştirebilir. Ancak doktor kontrolünde kullanılmalıdır.
- 2. Cerrahi Tedaviler
Cerrahi müdahale, ileri derecede sarkma veya konservatif tedavilere yanıt alınamayan durumlarda düşünülür. Amaç, mesaneyi normal konumuna getirerek semptomları ortadan kaldırmaktır.
- Anterior Onarım (Kolporafi): Vajinal yoldan yapılan bir ameliyattır. Sarkmış mesane duvarı sıkılaştırılarak desteklenir. Ancak nüks riski diğer cerrahilere göre daha yüksek olabilir.
- Askı (Slings) ve Mesh (Ağ) Uygulamaları: Sentetik bir ağ (mesh) veya hastanın kendi dokusu kullanılarak mesane desteklenir. Bu yöntem, özellikle idrar kaçırma ile birlikte görülen sarkmalarda etkilidir. Mesh kullanımı bazı komplikasyon riskleri taşıyabileceğinden, hasta ve doktor tarafından dikkatle değerlendirilmelidir.
- Kapalı (Laparoskopik veya Robotik) Cerrahi: Karından küçük kesilerle yapılan bu ameliyatlar, daha az ağrı ve hızlı iyileşme süresi sunar. Mesane, vajinal tepeden (sakrokolpopexi) veya karın duvarından asılarak sabitlenir.
- Vajinal Yolla Yapılan Cerrahiler: Vajinal duvarın kapatılması (kolpokleizis) gibi yöntemler, ileri yaştaki ve cinsel aktif olmayan hastalarda tercih edilebilir. Ancak bu yöntem sonrası vajinal ilişki mümkün olmaz.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Cerrahi sonrası hastalar genellikle 1-2 gün hastanede kalır. İyileşme sürecinde ağır kaldırmaktan kaçınmak, kabızlığı önlemek ve doktorun önerdiği pelvik egzersizlere devam etmek önemlidir. Tam iyileşme birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir.
Önemli Uyarılar
- Mesane sarkması tedavisi kişiye özeldir; en uygun yöntem için üroloji veya jinekoloji uzmanına başvurulmalıdır.
- Cerrahi kararı verilmeden önce riskler ve faydalar detaylıca değerlendirilmelidir.
- Erken evrelerde pelvik egzersizler ve yaşam tarzı değişiklikleri ile sarkmanın ilerlemesi önlenebilir.
Unutmayın, bu bilgiler genel olup, tedavi planı mutlaka bir sağlık uzmanı tarafından oluşturulmalıdır.
|
