hastaligi.gen.tr
hastalık

Ana Sayfa | Soru Cevaplar | Yeni Makale Ekle | En Son Yapılan Yorumlar









Cushing Hastalığı

Cushing hastalığının başlıca iki nedeni vardır. Ekzojen olarak uzun süreli aşırı miktarda glikokortikoid veya  ACTH uygulanması, endojen olarak hiper kortizolemi nedenleri ise; hipofizer ACTH salgılayan adenom, primer adrenokortikal tümörler ve ektopik ACTH sendromudur. Cushing hastalığında %85 oranında ACTH salgılayan mikroadenom bulunmaktadır. 

Cushing Hastalığı Belirtileri Nelerdir ?

Cushing hastalığındaki belirti ve bulgular şu şekilde özetlenebilir; Santral yağ birikimi sonucu aydede yüzü, serviko dorsal yağ yastıkçığı, deride incelme, karında ve kalçalarda menekşe şekli strialar, kolay ekimoz oluşumu ve yara iyileşmesinde gecikme, obezite, hipertansiyon, enfeksiyonlara yatkınlık, bozulmuş glukoz intoleransı yada aşikar diyabet, hiponatremi ve hipokalemi, alt ekstremilerde ödem, kemik rezorpsiyonunun artması nedeniyle hiperkalsiüri, amenore (menstrüasyonun kesilmesi) infertilite ve hirsutism( yüzde aşırı kıllanma) erkeklerde impotans. 

Cushing Hastalığı Komplikasyonları Nelerdir ? 

Kardiyovasküler komplikasyonlar, başlıca mortalite ve morbidite nedenidir. Diastolik kan basıncı 100 mm Hg'nin üzerindedir. Hafif ödem vardır. Konjestif kalp yetmezliği gelişebilir. Retroorbital yağ dokusu artışına bağlı egzoftalmi görülebilir. Cushing hastalığında psikiyatrik sorunlar önemlidir. Irritabilite, depresyon, emosyonel dengesizlik, öfori ve intihara eğilim vardır. Bu yönden yakın izlem çok önemlidir. Uykusuzluk sıktır. Cushing sendromu öldürücü bir hastalıktır. Kardiyovasküler, hipertansif, troboembolik olaylar ve enfeksiyonlara eğilim nedeniyle hastalar kaybedilir.  

Cushing Hastalığı Tanı İşlemleri Nasıldır ?

Cushing hastalığından kuşkulanıldığında biyokimyasal tanı testleri yapılır. Düşük doz deksametazon supresyon testi; Deksametazon 6 saatte bir 2 gün verilerek idrar toplanır. Testin 2.
Cushing Hastalığı

ününde idrar 17 hidroksistreroidleri ya da tercihen üriner serbest kortizol ölçülür. 17 hidroksikortikostroidlerinin 2.5 mg/gün değerinin altına inmemesi halinde cushing tanısının konulması önerilmektedir. Ayrıca kortikotrop fonksiyonların değerlendirilmesi yapılır. Görüntüleme incelemeleri olarak, hipofiz MRI (%70 oranında adenom gösterilebilmektedir). ACTH düzeyine bakılır. ACTH'nın ektopik kaynağını araştırmak için Oktreotid sintigrafisi yapılır ve %80 oranında kaynak saptanabilir. Hastalarda eritrosit ve hemoglobin artmıştır. Lökositoz vardır. Pıhtılaşma faktörleri V, VIII ve protrombin artabilir. 

Cushing Hastalığı Tedavisi Nasıldır ?

Cushing hastalığı, adrenal korteksden çok hipofiz tümörü olduğu için cerrahi tedavi hipofize yöneliktir. Bu hastalarda transsfenoidal hipofisektomi mikrocerrahi ile %80-90 başarı sağlanır. Primer adrenal hipertrofillerde adrenelektomi ile cushing hastalığı  tedavi edilir. Bu hastalara ömür boyu kortizol ve fludrokortizon replesmanı gerekmektedir. Cerrahi tedavi başarılı olmadığında hipofiz ışınlaması yapılmaktadır. Ektopik hastalarda ACTH salgılayan ektopik tümörün çıkarılması ile cushing hastalığı tedavisi mümkündür ancak genellikle pratikte mümkün olmadığı belirtilmektedir. Cushing hastalığında görülen glikokortikoid hormonların düzeyi, ameliyat sonrası düşer ve adrenal hipofonksiyon ve addisonian kriz riski ortaya çıkar. Eğer adrenal korteks yüksek dozda verilen adrenal hormonlar ile baskılanmış ise adrenal korteks atrofiye olur. Eğer dolaşımdaki hormon düzeyi, cerrahi girişim yada kortikosteroidlerin verilmesinin birdenbire durdurulmasıyla azaldığında adrenal hipofonksiyon belirtileride oluşur. Cushing hastası travma yada acil cerrahi girişim gibi aşırı stresli olay yaşadığında, adrenal korteksin uzun süre baskılanmış olduğundan başka sendromları beraberinde getirebilir, bu noktada da hasta ilaç ve kortikosteroid tedavisi ile kontrol altına alınmaya çalışılır.

Yayınlanma Tarihi : 10.03.2017 14:52:04

Cushing Hastalığı Yorumları
İsminiz 
Yorumunuz 
Güvenlik 
 Kırmızı renk ile yazılan sayıyı girin
   

Yorum Yapılmış "Cushing Hastalığı"


İlginizi Çekebilecek Diğer Yazılar

Kawasaki Hastalığı

Kawasaki Hastalığı, Çocuklarda görülen sık sık ve uzayan ateşli olma halinde baş gösteren döküntülü hastalığa kawasaki hastalığı denilmektedir. Ülkemizde ve tıp dünyasında pek tanınmayan bu hastalık ismini Japon tıp doktorundan al...

Sivilce Hastalığı

Sivilce Hastalığı, en sık rastlanan cilt hastalıklarından bir tanesidir. Genel olarak ergenlik döneminde başlayan ve bazı kişilerde ilerleyen yaşlarda da görülen bir hastalıktır. Derimizi ne kadar temizlesek de sivilce yine de çık...

Bronşit Hastalığı

Bronşit Hastalığı, Solunumu yaptıran organımız akciğerlerde solunumla gelen havanın ikiye ayrılmasına sağlayan boru biçimindeki oluşumlara bronş adı verilmektedir. Çeşitli nedenlerden dolayı bronşların iltihaplanmasıyla ortaya çık...

Kansızlık Hastalığı

Kansızlık hastalığı, Bebeklik döneminden itibaren hayatın çeşitli dönemlerinde karşımıza çıkan kansızlık hastalığı tehlikeli bir hastalık değildir. Fakat hastalığın belirtilerini ağır bir şekilde yaşamamak için tedavi olmak gerekl...

Diyabet Şeker Hastalığı

Diyabet Şeker Hastalığı, Diyabet pankreasın yeterli insülin üretememesi yada ürettiği insülini kullanamaması sonucunda oluşur. Ömür boyu devam eden kronik bir hastalık türüdür. Diyabet şeker hastalığı aileden gelen kalıtsal yada ç...

Göz Hastalıkları

Göz hastalıkları, sürekli olarak karşımıza çıkan durumlardandır. Gözde meydana gelen tüm hastalıklar, göz hastalıkları grubu içerisinde incelenebilmektedir. Görme sağlığı, herkes için çok büyük önem taşımaktadır. En önemli duyu or...

Kabakulak Hastalığı

Kabakulak hastalığı, Bazı virüsler nedeniyle  tükürük bezlerinde enfeksiyon oluşur. Oluşan enfeksiyonlar kabakulak hastalığının oluşmasına neden olur. Bulaşıcı bir hastalık olan kabakulak, kulağın alt kısmında oluşan bir şişkinlik...

Anemi Hastalığı

Anemi Hastalığı, Damarlarımızda akan kanın hücreleri alyuvar olarak adlandırılmaktadır. Bu kan yapısında rengini kırmızı yapan ve oksijen taşınımını sağlayan hemoglobin maddesi bulunmaktadır. Nefes alışverişi sırasında akciğerlerd...

Salgın Hastalık

Salgın Hastalık; Soğuk kış gecelerinde insanların yaşamış olduğu grip ve soğuk algınlığı gibi hastalık türleri insanların sıklıkla karşı karşıya kaldığı hastalık türlerindendir. Salgın hastalıklar insandan insana geçen veya hay...

Tenisçi Hastalığı

Tenisçi Hastalığı, İlk olarak tenis oynayanlarda tanı konulduğu için bu hastalığa tenisçi hastalığı denmiştir. Tenisçi hastalığının diğer adı tenisçi dirseği olarak bilinmektedir. Tenisçi hastalığı dirseğin dış kısmında bulunan le...













Gizlilik İlkeleri | Güvenlik İlkeleri | İletişim | Site Haritası | Yardım Forumları

hastalık, Sitede yer alan grafiklerin tüm hakları saklıdır. Kopyalayanlar hakkında yasal işlem yapılacaktır. Sitede yer alan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, kullanımına, uygulanmasına, satın alınmasına, delil gösterilmesine veya tavsiye edilmesine aracılık etmez. Sitemizdeki bilgiler, hiç bir zaman kesin bilgi kaynağı olmayıp, kullanıcılar tarafından eklenmiştir veya yorumlanmıştır. buradaki bilgiler sitemizin asıl görüşlerini içermeyebileceği gibi hiçbir taahhüt ve tavsiye yerine de geçmez.

Mayıs - 2018